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患上强直性脊柱炎会出现什么症状

发布时间:2019年02月20日 14:53
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任德广副主任医师 
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      强直性脊柱炎是一种慢性疾病,主要侵犯骶髂关节,脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可办发关节外表现。主要以腰部疼痛、僵硬、不适等症状为常见。那么,强直性脊柱炎的常见症状有什么。

  1、首发症状:腰痛、晨僵、肌腱附着点病变以及外周关节症状等常是强直性脊柱炎的早期表现。腰痛或不适是本病常见的症状,发生率可达90%左右。其隐匿,常为隐痛,难以定位。开始时疼痛可为单侧或间歇性,后渐为双侧或持续性。与一般腰痛不同的是休息不能缓解,活动后而减轻。晨僵的持续时间为病情活动程度的指标,病人早起觉腰部僵硬,活动后可以缓解,严重者可持续全日。肌腱/韧带骨附着点炎症为本病特征的临床表现。如胸肋关节、柄胸联结等部分的附着点炎症,可出现胸痛,咳嗽或喷嚏时加重,有时被误诊为“胸膜炎”;也可见于肋胸连结、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节、胫骨结节足跟等部位。约半数以上病例出现外周关节症状,以髋、膝、踝等下肢大关节多见,也可累及肩,脘等上肢大关节,指、趾、等末梢小关节受累者则少见,较少表现为持续性。

  2、典型症状:腰背痛、晨僵、腰椎各方向活动度减少是本病的典型症状,尤其是在病情活动期间。如前所述,腰痛和晨僵不因休息而缓解,活动后反而减轻。腰椎前、后、左、右活动受限和胸廓活动减低,早期为肌腱/韧带骨附着点炎症所致,对非甾体类抗炎药反应良好;后期为脊柱强直的结果,对药物等治疗反应大;随着病情进展,整个脊柱可发生由下而上的强直,先是腰椎前凸曲线消失,接着胸椎后凸呈驼背畸形,进而颈椎受累,颈椎活动受限此时患者体态变为头向前俯,胸部变平,腹部突出,呼吸靠膈肌运动,脊柱各方向活动受限,此阶段疼痛、晨僵反不明显。

  3、全身症状:主要表现为乏力、体重减轻,而外周关节受累严重,全身症状较为突出。

  温馨提示:事实上此病诊断并不困难,早诊断,早治疗,对提高临床效果率,降低致残率,是十分重要的。医生在此慎重提醒大家,如果出现经常腰痛、或脊柱痛、髋痛、足跟痛等症状,务必要及时到正规的骨科进行正规的全面检查,一旦确诊要尽早接受科学有效的治疗。

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